1. 辦理入院
正常轉診:對符合重大疾病條件的患者,縣級醫院出具《河南省農(nong) 村居民重大疾病醫療保障申請審批表》,(急診患者可以在3天內(nei) 補辦審批手續)。——到所屬縣區新農(nong) 合辦公室辦理審批手續的同時辦理電子轉診——我院專(zhuan) 家複審後,在《河南省農(nong) 村居民重大疾病醫療保障申請審批表》上簽字,拿住院證到住院收費處辦理入院手續——到新農(nong) 合窗口按農(nong) 村居民重大疾病接受。
非正常轉診:患者非急診先辦理入院(縣級醫療機構無法開展的疾病除外),再到所屬縣區新農(nong) 合辦公室辦理審批手續的,同時辦理電子轉診——我院專(zhuan) 家複審後,在《河南省農(nong) 村居民重大疾病醫療保障申請審批表》上簽字,主管醫生告知患者下降10%的補償(chang) 比。並簽署《河南省參合患者知情同意書(shu) 》,到住院收費處辦理入院手續——到新農(nong) 合窗口按農(nong) 村居民重大疾病接受。
2.辦理出院
患者出院時,拿繳費票據、出院證、1份《河南省農(nong) 村居民重大疾病醫療保障申請審批表》(另一份病曆歸檔)及《河南省參合患者知情同意書(shu) 》到新農(nong) 合窗口辦理直補,再到住院處辦理出院。
3.補償(chang) 辦法
按重大疾病方案補償(chang) :無起付線,不受目錄外藥,品和診療的限製,正常轉診:限額內(nei) 實際費×70%=補償(chang) 費用
非正常轉診:限額內(nei) 實際費用×(70%--10%)=補償(chang) 費用
4.變異
若納入重大疾病發生變異,科主任嚴(yan) 格審核,在變異書(shu) 上一式兩(liang) 份簽字認可,該表分別送至農(nong) 合窗口、住院處;主管醫生通知患者在變異書(shu) 上簽字告知(此表歸檔),並在《河南省農(nong) 村居民重大疾病保障申請審批表》右上角書(shu) 寫(xie) “變異”字樣且簽字。農(nong) 合窗口負責協調縣區新農(nong) 合辦公室按普通疾病轉診接收,按普通疾病進行補償(chang) 。注意目錄外藥品和診療比例。變異率不超過10%。
備注:我市龍安區、殷都區和北關(guan) 區患者可以先辦理住院手續,凡納入重大疾病的患者,出具診斷證明、住院證、醫療證及身份證到當地區新農(nong) 合辦公室辦理重大疾病審批手續和電子轉診,按正常比例報銷。