腿上的“蚯蚓”——下肢淺靜脈曲張

形成因素

遺傳(chuan) 因素：某些患者因先天性因素，有淺靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜稀少或缺如等缺陷，導致血液無法正常回流。

職業(ye) 因素，因工作原因，長期從(cong) 事站立、久坐、運動或、長期重體(ti) 力活的人群，如教師、外科醫生、售貨員、辦公室人員、搬運工等人群，淺靜脈瓣膜長期壓力過大後受損，引發了血液倒流。

疾病或生理因素：慢性咳嗽、習(xi) 慣性便秘、前列腺增生、年齡、肥胖、妊娠等人群。這種也是導致淺靜脈瓣膜長期壓力過大後受損。

高危人群

在本病早期，患者可能沒有不適症狀，隻是發現毛細血管擴張或血管凸起。也可伴有酸脹不適和疼痛的感覺，同時有肢體(ti) 沉重感，易疲勞，有時可伴小腿肌肉痙攣現象，多在久站或午後感覺加重，而在平臥或患肢抬高時明顯減輕。

隨著病情進展，則出現以下症狀：最常見是受損的靜脈隆起、擴張、迂曲，尤以小腿大隱靜脈走行區（前、內(nei) 側(ce) ）為(wei) 重。也就是“蚯蚓腿”。隨著病情發展，於(yu) 小腿、特別是在踝部皮膚常出現營養(yang) 性改變，包括皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、濕疹、潰瘍形成、出血等情況。在臨(lin) 床上分為(wei) C0-6期：

C0期，是正常情況。

C1級，血管擴張期。表現為(wei) ：下肢毛細血管擴張（Spider Vein）、網狀靜脈曲張；可伴有下肢酸脹不適、有肢體(ti) 沉重感。

C2級，皮下淺靜脈擴張持續性加重，站立或坐位時下肢出現“ 蚯蚓狀”彎曲的血管，肉眼明顯可見。

C3級，血管迂曲擴張更加明顯，伴隨著水腫症狀出現。

C4級，下肢皮膚開始出現：濕疹（局部皮膚瘙癢、脫屑）、局部皮膚硬化、色素沉著等症狀。     

C5級，這一期下肢皮膚開始出現潰瘍，但護理得當，潰瘍可以愈合。

C6級，出現不愈合的潰瘍，麵積逐漸擴大，因為(wei) 下肢靜脈高壓，潰瘍麵大量滲液，容易誘發感染。

如何預防下肢淺靜脈曲張

通過改變不良的習(xi) 慣和工作方式改善，比如避免久坐久站，同時建議適當運動，可以采用慢跑、快走、遊泳等，加速肌肉泵的收縮，促進靜脈回流，從(cong) 而減緩或避免靜脈曲張進展。

其次，注意保持正確的姿勢。長時間坐位或站立不動時，可通過適當的踝泵運動，或經常變換坐姿，都可促進靜脈血液回流。在合適的時間平臥，並適當抬高患肢（高於(yu) 心髒），從(cong) 而促進血液回流。

再者，建議穿著尺碼合適的醫用彈力襪。醫用彈力襪是循序減壓彈力襪的簡稱，也更通俗一點也叫作靜脈曲張襪。它通過循序減壓原理，在腳踝部建立了最高壓力，並順著腿部向上逐漸遞減，在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%，在大腿減到最大壓力值的24%-25%。這種分段式壓力遞減變化可促使下肢靜脈血回流，有效的緩解和改善下肢血液回流不暢和靜脈辨膜所承受的壓力。

最後，有靜脈曲張家族史，以及肥胖的人群，應該將體(ti) 重減到合理範圍內(nei) ；如果慢性咳嗽、長期便秘、前列腺增生等導致腹壓長期加大的人群，積極去除這方麵的誘因。