【买大小软件下载】細說腫瘤患者的認知功能障礙

什麽(me) 是認知功能障礙

認知功能障礙指的是人們(men) 的大腦中一個(ge) 或者是多個(ge) 功能受到損傷(shang) ,在大腦接收外界信息,進行存儲(chu) 、信息整理與(yu) 處理等基本操作時出現異常,包括對信息判斷出現錯誤、注意障礙、記憶障礙、推理能力下降、執行能力下降、交流困難等。如果患者的認知障礙不斷進展,還會(hui) 麵臨(lin) 著失智的風險,繼而影響日常生活。認知功能障礙的表現主要可以包括記憶障礙、失語、失認、失用、精神、神經活動等幾個(ge) 方麵。

1.記憶障礙

發病初期記憶力明顯變差,出現記憶缺損、記憶顛倒的情況,往往記不起近期發生的一些事情,而且在生活中總是丟(diu) 三落四,也會(hui) 出現說完某一句話或者是做完一件事後就忘記了的情況。大部分患者對於(yu) 之前熟悉的事情也都沒有印象,有時連自己的生活習(xi) 慣以及愛好、親(qin) 人、朋友都會(hui) 忘記。

2.失語

在意識清晰,無精神障礙及嚴(yan) 重智能障礙,無視覺及聽覺缺損,未出現口、咽、喉等發音器官肌肉癱瘓及共同運動障礙的前提下,患者卻聽不懂別人在和自己說什麽(me) ,對於(yu) 自己想要表達的事情也無法正常用語言表述出來,說不出要表達的意思,不理解或者是寫(xie) 不出生病前會(hui) 讀、會(hui) 寫(xie) 的字句等,嚴(yan) 重者連想吃飯、想睡覺等較為(wei) 簡單的詞匯都無法表達自如。

3.失認

失認是指存在認知障礙的同時並無視覺功能、聽覺功能、觸覺功能障礙,就像是患者看著你手上的手表,她不知道這是什麽(me) 東(dong) 西,但是可以用手觸摸手表外形,或者是聽手表指針走動的聲音,就可以判斷出這是手表。

4.失用

失用是指在意識清楚、語言理解功能及運動功能正常的情況下,患者喪(sang) 失完成有目的的複雜活動的能力,如不能按要求做伸舌、吞咽、洗臉、刷牙、劃火柴和開鎖等簡單動作,但是在不經意的狀況下,卻又可以自發地做這些動作。

5.精神、神經活動

癡呆是腫瘤患者認知功能障礙的最嚴(yan) 重的表現形式,是慢性腦功能不全產(chan) 生的獲得性和持續性智能障礙綜合征。智能損害包括不同程度的記憶、語言、視空間功能障礙、人格異常及其他認知(概括、計算、判斷、綜合和解決(jue) 問題)能力的降低,患者常常伴有行為(wei) 和情感的異常,這些功能障礙可導致患者日常生活、社會(hui) 交往和工作能力明顯減退。患者還常常表現出語多嘮叨、情緒多變以及焦慮、抑鬱、欣快等精神、神經活動方麵的異常改變,比如往往在吃得正開心的時候,突然間就不吃了,開始莫名地生氣。

影響認知障礙的因素

患者因素

1.年齡

認知功能一般隨年齡增長(約 60 歲以後)而下降。年齡的增長致使身體(ti) 整體(ti) 功能水平降低,如聽力下降使人對外界環境和外界一些刺激的聲音不敏感,會(hui) 降低對外界環境的感知和認同,隨著年齡的增長身體(ti) 逐漸不便,日常活動減少,會(hui) 出現認知功能減弱。手術、麻醉和藥物對認知功能也會(hui) 有影響,老齡患者身體(ti) 內(nei) 的各個(ge) 機能運行能力下降,自愈程度較慢,就增加了術後認知障礙疾病發生的概率。

2. 教育程度

受教育程度是最常用的認知儲(chu) 備指標,研究發現受教育時間每增加 1 年,發生術後認知功能障礙的風險就會(hui) 降低 10%,可能與(yu) 高教育水平者能夠更好地補償(chang) 大腦病理改變有關(guan) 。

3. 慢性全身性疾病

心血管係統疾病(如高血壓)、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等會(hui) 降低腦供血供應機製,腦組織對缺血、缺氧非常敏感,完全缺血 5min 即可使神經元出現不可逆的損傷(shang) ,使大腦功能運行受到影響,導致認知障礙。而處於(yu) 亞(ya) 健康的心、腦血管疾病的高危人群,其認知能力比正常人的認知能力低很多,這也說明這些病變原因都有可能使患者

疼痛因素

因人體(ti) 各項機能的差異性,不同患者所呈現出的具體(ti) 症狀不同,所承受的疼痛程度也會(hui) 有差異,而術後疼痛也成了術後認知功能障礙的主要因素,疼痛影響患者術後的睡眠質量,使患者的睡眠障礙不斷加重,再加上睡眠障礙與(yu) 認知功能之間的關(guan) 係,如果無法采取相關(guan) 措施有效緩解疼痛,因疼痛而加重的睡眠障礙會(hui) 成為(wei) 惡性循環,最終誘發認知功能障礙。出現腦部缺血、缺氧及功能損傷(shang) 。

放、化療的影響

放射治療可能會(hui) 誘導患者出現認知功能障礙,通常發生在27% ~90%的腦疾病患者中,通常分為(wei) 急性放射性腦損傷(shang) 期(表現為(wei) 頭痛、嗜睡和原有神經功能障礙的惡化)、早期遲發性反應期(放射治療後 6 個(ge) 月)和晚期遲發性反應期(放射治療後 6 個(ge) 月以上)。放療誘發的認知功能障礙與(yu) 放療劑量、治療時間、治療體(ti) 積有關(guan) 。此外,部分患者在化療過程中或化療結束後出現認知功能改變,換句話說,化療會(hui) 降低患者的認知功能,又稱“ 化療腦”。化療藥物可能會(hui) 導致短期和長期的認知缺陷,受化療影響的常見認知領域包括學習(xi) 、記憶、信息處理速度。