什麽(me) 是深靜脈血栓？
深靜脈血栓(DVT)是指血液在深靜脈管腔內(nei) 不正常的凝結，部分或完全堵塞靜脈腔，致使靜脈回流障礙，多發生於(yu) 下肢，表現為(wei) 一側(ce) 肢體(ti) 突然腫脹、疼痛等臨(lin) 床症狀；血栓脫落可引起肺動脈栓塞（PE），兩(liang) 者合稱為(wei) 靜脈血栓栓塞症（VTE）。
最常見的危險因素有三種
血液瘀滯：製動或因病臥床，會(hui) 導致2/3以上有患者出現腿部血栓。
血管壁損傷(shang) ：外傷(shang) 或手術，尤其是髖關(guan) 節或膝關(guan) 節手術、盆腔手術、肢體(ti) 手術，心髒瓣膜疾病或置換，留置導管等。
血液高凝狀態：高齡、懷孕及圍產(chan) 期、激素治療、易栓症、惡性腫瘤等。
深靜脈血栓形成的危害肺栓塞（PE）
約80%的深靜脈血栓病例無臨(lin) 床症狀，深脈血栓在急性階段不能得到及時準確的診斷和處理，部分血栓脫落，造成肺栓塞，患者出現呼吸困難、胸悶、胸痛、心慌、煩躁不安及瀕死感等症狀，嚴(yan) 重者導致死亡。
血栓後綜合征（PTS）
DVT後，由於(yu) 靜脈阻塞和深靜脈瓣膜功能受損，導致長期的靜脈高壓和肢體(ti) 靜脈回流障礙所引起的腫脹、疼痛、皮膚色素沉著，甚至皮膚難愈性潰瘍等一係列綜合征。形成血栓後綜合征，嚴(yan) 重影響患者的生活質量。
深靜脈血栓常見的臨(lin) 床症狀
•患肢腫脹、增粗
•患肢疼痛
•皮膚溫度升高
皮膚顏色發紅
基礎預防
•養(yang) 成良好生活習(xi) 慣：多飲水、戒煙、健康飲食
•術後抬高患肢20～30cm，鼓勵盡早下床活動
•要做好肢體(ti) 保暖、做踝泵運動
要保持大便通暢，避免腹內(nei) 壓增高，影響下肢靜脈血液回流
物理預防
物理預防是指利用機械性原理促使下肢靜脈血流加速，避免血液滯留，以降低術後下肢深
靜脈血栓形成風險的發生率。
對出血或有大出血高風險及一旦出血後果特別嚴(yan) 重的VTE高危患者可給予物理預防，如抗血栓壓力襪、間歇式壓力係統等。
藥物預防
•對於(yu) 無出血風險或凝血功能正常者可根據患者VTE風險分級進行藥物預防。
•服藥期間不可隨意自行減量或停服，需在醫生指導下進行。
•用藥期間注意觀察患者全身皮膚、黏膜有無滲血，是否伴有牙齦出血、消化道出血及血尿、
月經增多、眼底出血、顱內(nei) 出血等。
若有出血症狀的發生，應暫停服抗凝藥物，及時就診。
得了深靜脈血栓怎麽(me) 辦？
一般治療：臥床休息，抬高患肢，床上活動時避免動作幅度過大；禁止熱敷；禁止按摩患肢；保持大便通暢。
藥物治療：遵醫囑進行抗凝溶栓治療。
介入治療：根據時機和指征進行介入治療。
護理部
2023.8
