EICU健康教育
1. EICU患者的健康教育
2. EICU家屬的健康教育
3. EICU轉出、出院患者的健康教育
4. EICU使用呼吸機患者的見告說明
5. EICU使用呼吸機患者拔管前的見告說明
6.應用保護性拘束患者的見告說明
7.應用鼻飼患者的見告說明
8.靜脈穿刺留置套管針的見告明
9.靜脈穿刺留置中心靜脈導管的見告說明
10.動脈采血進行血氣剖析前的見告說明
11.應用吸痰術的見告說明
12.纖維支氣管鏡檢查前的見告說明
13.對患者實行各項操作前的見告說明
14.使用靜脈輸液泵注射的見告說明
15.常用藥物作用及副作用
EICU患者的健康教育
一、心理方麵的健康指導
1．護士自我介紹，介紹主管醫生、主任、護士長和環境及探視製度。
2．儀(yi) 器用途及怎樣配合治療護理
3. 24小時護士等候在床旁，知足您的合理要求。
4．有精細儀(yi) 器監測病情變化，提升治療的實時和安全性。
5．我們(men) 有多種交流方法與(yu) 您交流，儀(yi) 器報警請不用慌張，我們(men) 會(hui) 立刻辦理。
6．您身上的各樣管道對您很重要，若您躁動欠合作，為(wei) 了您的安全我們(men) 會(hui) 適合拘束您的四肢，希望您能理解。
7.我們(men) 會(hui) 全力幫助您保持優(you) 秀的情緒配合治療，早日恢複您的健康。
二、並發症預防指導
1.防寒保暖，預防感冒。
2.在護士指導多做下床活動，每天行咳嗽、深呼吸3~4 次，每次 5~10 分鍾。
3.每 2 小時翻身、拍背、咳嗽一次。。
4，保持口腔潔淨，每天晨晚間護理2次，隨時保持床單位潔淨幹燥。
6．預防尿道感染，每天外陰護理2次。
三、所患疾病的健康指導
1．所患疾病的誘因及預防舉(ju) 措。
2．生活方麵的注意事項。
四、護患交流指導
您能夠用以下方式與(yu) 護理人員進行交流
1.語言
2.書(shu) 寫(xie)
3.一般手勢或商定手勢
4.看病人需求指明卡
EICU家屬的健康教育
急診重症患者病情危重，抵擋力較低，簡單受外界影響而感染，需要充分的歇息及醫護人員的精心醫治和護理。所以有以下規定：
一、家屬探視時問：每天下午 16：00-16 ： 30，其餘(yu) 時間不予安排，請患者家屬準時抵達。
二、為(wei) 保證患者的治療護理和充分的歇息，本病區每天隻讚同至親(qin) 家眷探視，學齡前少兒(er) 、老人不宜進入病房，感冒、發熱及傳(chuan) 染病員不得探視。
三、探視人員一定在醫務人員的率領下，按要求穿隔絕衣並改換拖鞋、戴口罩、帽子後方可進入病房，每次時問不超出5分鍾。
四、接觸患者前後請洗手或使用迅速手消毒劑消毒。
五、探視過程中一定恪守院規、遵從(cong) 醫務人員指導，不可以私自翻閱病曆和其餘(yu) 醫療記錄、攝影、不要討論有關(guan) 阻礙病員健康和治療的事宜，保持病房整齊安靜。
六、假如特別狀況 （急救、治療操作等） ，醫護可能會(hui) 中斷或推延探視時間，請賜予充分理解和支持。
七、當患者因各樣原由出現懼怕、憂慮、情緒不穩定等心理問題時。我們(men) 會(hui) 進行心理護理和勸導。患者家屬在探視過程中做好意理寬慰和交流，給患者精神上的支持與(yu) 鼓舞，防止惹起患者的情緒顛簸，共同為(wei) 患者的痊愈創建優(you) 秀的條件。
八、探視者請勿接觸或觸摸患者傷(shang) 口、儀(yi) 器及各樣連接管道。
九、任何狀況下未經讚同，患者家屬不得私自進入EICU室內(nei) ，免得影響患者休息、擾亂(luan) 正常工作程序，有事請按門鈴與(yu) 醫護人員獲得聯係後給與(yu) 解決(jue) 。
十、請為(wei) 病人準備好臉盆、毛巾（洗腳、洗瞼分開） 、衛生紙、濕紙巾、水杯，成人尿墊以便為(wei) 患者做基礎護理。
十一、剛入 EICU 患者的家屬受親(qin) 朋請在室外的歇息區等候，以便醫生在檢查和辦理入院的同時了解患者既往病史和治療狀況，同時告知病情和簽訂有關(guan) 醫療協議。
十二、 EICU 不留陪護，請家屬留下24小時可聯係的電話號碼，以便醫護人員在患者病情變化時實時通知您。
十三、電話查問病情恕不受理，每天探視時醫生會(hui) 向您解說病情及治療。
十四、E ICU 患者飲食要求：術後當天患者慣例禁食水，第二同可進食的患者，能夠準備平淡流質飲食如米湯，漸漸X向半流質、固體(ti) 飲食過分；鼻飼患者應準備流質、無渣飲食
EICU轉出、出院患者的健康教育
敬愛的病員同誌：您好！
在您住院時期，因為(wei) 您和您的家人與(yu) 醫務人員的共同努力，您的病情幾經穩固，基本康複準本轉科（出院），我們(men) 向您介紹一些健康知識，作為(wei) 您轉科（出院）後指導和參照。
1．保持情緒穩固，正確麵對疾病帶來的不適。
2．生活有規律，注意勞逸聯合，轉出（出院）後仍需治療休息一段時問，依據身體(ti) 狀況進行。適合鍛煉，以不感覺疲憊為(wei) 宜。
3.調理飲食構造，促使痊愈，選擇高營養(yang) 消化維生素豐(feng) 富的飲食。
4.戒煙酒，忌辛辣油膩食品。
5.注意禦寒保暖，預防呼吸道感染，多做深呼吸，踴躍咳嗽。
6.所患疾病的保健和功能鍛煉。
7.堅持治療，按期複查，如病情變化，實時來醫院就醫。
EICU使用呼吸機患者的見告說明
基於(yu) 病人當前的病情需要，急需為(wei) 病人實行機械通氣，作為(wei) 病人的監護人，您有權認識以下狀況：
1.使用呼吸機機械通氣的目的是改良通氣功能；改良換氣功能；保持呼吸暢達；拯救生命；
呼吸機能夠所有或許部分取代呼吸肌工作，輔助其餘(yu) 治療，如降顱壓，大劑量冷靜劑等。
2.在使用呼吸機時可能出現以下並發症及危險：
1）呼吸道感染
2）肺不張
3）通氣不足和過分通氣
4）壓力性肺損害
5）堵管與(yu) 脫管
6）循環阻礙
7）氣管損害
8）喉損害
9）呼吸機依靠
10）氧中毒
3.使用呼吸機機械通氣是心肺複蘇急救的重要舉(ju) 措，是保持呼吸的必需方法。在緊急狀況下一定使用。
4.呼吸機是名貴的醫療設施，在使用過程中加以保護，免得碰撞受壓，受潮。
5.感謝患者、家屬的合作。
EICU使用呼吸機患者拔管前的見告說明
患者當前的病情安穩，能夠拔掉氣管插管，在拔管過程中需要您的配合，現見告以下：
1．病人呈清醒狀態且握手有力。
2．患者帶氣管插管，試停呼吸機後，生命體(ti) 征安穩。撤機前先向病人說明撤機的仔細過程，方法。見告在撤機時可能有輕度氣促感，指導病人中斷深而慢的呼吸。撤中密切監測心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度。
3．病人神誌清醒，拔管的護理：
1)病人撤機成功後。呼吸平均，自主呼吸有力，雙腫呼吸音對稱，無顯然異樣。
2)循環功用穩固，生命體(ti) 征安穩，末梢暖，尿量許多，正性肌力藥物及血管活性藥用量不大。
3)血氣剖析正常。無顯然的呼吸困難、紫紺、浮躁不安等呼吸功用不全的表示。
4．拔管前備好吸氧用物，做好病人的解說工作，減少懼怕心理。充分吸淨氣道內(nei) 分泌物、胃內(nei) 空氣以及胃液，防備拔管時胃內(nei) 容物返流。用呼吸機保送 100%氧氣 2min 抽盡氣囊內(nei) 的空氣，防備拔管時套管損害氣道黏膜。再排除氣管插管的固定帶和膠布，並由專(zhuan) 人支配氣管插管，防備脫出。拔管時，吸痰管下入氣管插管內(nei) ，一邊汲取，一邊插入，防備分泌物返流、誤吸。拔管後用麵罩吸氧，並留神察看患者有無喉頭水腫或支氣管痙攣。用鼻塞或口罩霧化吸氧。察看病人拔管後的反響．
5．拔管後的護理：氣管插管拔掉後。留神病人有無呼吸困難，如鼻煽、呼吸急促、浮躁不安、末梢飽和度降低、口唇甲床紫紺等缺氧征象。拔管後如體(ti) 現喉頭水腫、支氣管痙攣時應立刻中斷氣道噴霧治療或靜脈注射地塞米鬆。氣管插管拔掉後半小時，實時複查皿氣。拔管後，肺內(nei) 聽診有哮嗚音或哮喘的病人，能夠靜脈輸入氨茶堿、喘定。
6.感謝患者、家屬的合作。
應用保護性拘束患者的見告說明
(一)操作前見告內(nei) 容
1.見告患者或家屬：使用保護性拘束的目的是懸防備患者墜床、撞傷(shang) 及抓傷(shang) 等不測，保證治療、護理的順利進行。
2．使用拘束的方法及注意事項，護士會(hui) 依據不一樣方法采納不一樣舉(ju) 措，保證患者安全。
（二）操作後見告內(nei) 容
1．使用拘束的時間應依據患者狀況而定，在使用拘束時期，護士會(hui) 按護理級別，察看拘束部位的皮膚顏色，必需時，護士會(hui) 進行局部按摩，以促使血液循環。
2．在使用拘束時期，患者肢體(ti) 應處於(yu) 功能地點，保證患者安全和舒坦。
3．感謝患者、家屬的配合。
應用鼻飼患者的見告說明
（一）操作前見告內(nei) 容
1.見告患者或家屬鼻飼目的是為(wei) 了保證忠者能攝取足夠的蛋白質、熱量及治療所需口服藥等。
2．插胃管過程中，患者可能出現惡心等不適，應使勁深呼吸，做吞咽動作，配合護理人員的指導，以減少不適感。
（二）操作後見告內(nei) 容
1．胃管應妥當保存，防備胃管上下挪動，脫出。
2.每次鼻飼量不超出200ml，間隔時間許多於(yu) 2h，溫度為(wei) 38-40℃。
3.每次灌輸由護士完成，患者及家眷不行任意願胃管注入食品。
4.患者對鼻飼有一適應過程，開始飲食宜少許、平淡、正午食量稍高於(yu) 早、晚，每天 5-6 次。
5．灌輸的飲食應新鮮配製，過冷、過熱、不潔，均可惹起腹瀉或其餘(yu) 胃腸疾患。
6．患者飲食量以醫生計算的每天總熱量為(wei) 依照，同時注意飲食構造的調理。
7.對躁動患者護士會(hui) 給保護性拘束，防備將胃管拔出。
8．每次鼻飼後護士會(hui) 用 l0-20ml 溫水或淡鹽水衝(chong) 刷鼻飼管腔。
9.感謝患者、家屬的合作。
靜脈穿刺留置套管針的見告說明
（一）操作前見告內(nei) 容
1．見告忠者和家屬：靜脈套管針的套管比較柔嫩，不直損害血管。
2．套管針可保存3-4天，進而減少患者每天進行靜脈穿刺的難過，並能使患者在輸液過程中和輸液後活動更加方便和舒坦。
（二）操作後見告內(nei) 容
L．每天輸液完成後，護士會(hui) 給患者做封管處理，以保存到次日持續靜脈輸液。
2．封管處理後，患者能夠自由活動，但穿刺的部位使勁不要過大，免得惹起大量回血，影響次日輸液，假如套管針內(nei) 回血量許多，請實時告訴護士。
3．在輸液過程中，如穿刺部位痛苦、腫脹，應實時向護士反應。
4．保持穿刺部位敷料潔淨、幹燥，護士會(hui) 將穿刺部位妥當固定並按期改換穿刺部位的敷料。
5．穿刺結束對患者的配合表示感謝。
靜脈穿刺留置中心靜脈導管的見告說明
（一）操作前見告內(nei) 容
1．告知患者或家屬： 1．可用 /輸液、抽血、輸血、輸注化療藥物及其餘(yu) 刺激大的藥物，防止這些藥物對外周小血管內(nei) 膜的刺激與(yu) 損壞。
2.有了這條中長久的血管通路，患者此後的輸液治療就安全、輕鬆了，因為(wei) 既能夠減少靜脈穿刺而帶來的難過，又能夠防止像化療藥物等刺激性藥物溢出而對患者的靜脈所造成的損害，如靜脈炎、腫脹甚至局部組織的壞死。
3.向病人和家眷解說置管的必需性和重要性，以除去家眷的緊張和懼怕心理，配合醫護人員達成操作過程。同時說明在穿刺過程中及術後有可能出現的並發症，讓家眷及患者做出選擇。
4．穿刺置管並發症： 1．誤穿動脈 2．氣胸和血氣胸 3.導管錯位 .4．神經、淋巴管損害5．其餘(yu) ：空氣栓塞、心包填塞
5．導管留置並發症： 1．導管擁塞 2．置管穿刺處的紅腫、溢出 3.導'管脫出及移位 4．深靜脈血栓 5．氣胸、血胸 6．導管斷裂
（二）操作後見告內(nei) 容
l-穿刺部位護理：注意察看穿刺點局部皮膚有無紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反響，穿刺點準時消毒，用透明貼膜覆蓋穿刺部位並注明改換日期。穿刺部位一旦被汙染，應立刻見告醫護人員，進行嚴(yan) 格消毒，立刻改換。
2．導管護理：導管必定要妥當固定，嚴(yan) 防折斷、零落或空氣瞼塞發生，當患者睡眠、翻
身、換衣、洗浴、活動時要嚴(yan) 加注意。用無菌透明貼膜或 3M 無菌貼膜外固定，可有效防備導管移位，歪曲、受壓及脫出，使患者活動感覺便利，同時要防止因患者翻身或不自主動
作致使導管管道接頭零落。
3．如出現以上狀況應立刻見告醫務人員，實時為(wei) 您辦理。
4．感謝患者、家眷的合作。
動脈采血進行血氣剖析前的見告說明
（一）操作前見告內(nei) 容
1．見告患者或家眷：為(wei) 使疾病能夠得剄趕快診治，需要做血氣剖析檢查 ,護士要抽出 3ml 的動脈血進行化驗。
2．因為(wei) 動脈部位較深，需要觸摸到動脈搏動後才能進行穿刺．操作中可能有一些痛苦，請患者配合，進針時不可以活動，免得損害血管，出現不適請告訴護士。
（二）操作後見告內(nei) 容
1.見告患者或家眷，穿刺部位按壓 10-15 分鍾以上，按壓時稍使勁，嚴(yan) 禁環揉，免得注射局部出血或發生血腫。
2.穿刺部位嚴(yan) 禁熱敷，當天盡量不要洗浴，局部不要濕水，免得惹起感染。
3.穿刺部位同側(ce) 肢體(ti) 防止提重物或受累，免得惹起局部腫脹、痛苦、影響恢複。
4.如穿刺部位出現血腫、腫脹、肢體(ti) 麻痹、痛苦等症狀並漸漸加重要實時通知護士，護士會(hui) 配合醫生進行辦理。
5.感謝患者、家眷的合作。
應用吸痰術的見告說明
（一）操作前見告內(nei) 容
1.見告患者（清醒）或家眷；吸痰的目的是為(wei) 了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢達。
2.吸痰是利用負壓的原理吸出痰液，操作中患者可能出現惡心、嗆咳等刺激症狀，護士會(hui) 盡量柔和地達成操作，請患者配合。
（二）操作後見告內(nei) 容
1.見告患者或家屬，吸痰是無菌操作，家眷不行自行操作。
2.為(wei) 防備感染，每根吸痰管隻好使用一次。
3.患者或家屬不行使用吸痰盤內(nei) 的物件。
4.感謝患者、家屬的合作。
纖維支氣管鏡檢查前的見告說明
（一）操作前見告內(nei) 容
1.見告患者及家屬：纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）是一種導光器材，能將圖像從(cong) 一端傳(chuan) 至另一端，擁有鏡體(ti) 細、可曲折、視線範圍大、可直接看清氣管的第三甚至第四級分支，而且能夠直接吸痰、鉗夾咬取組織做病理檢查或用毛刷刷出細胞行細胞學檢查等長處，操作方便，患者難過小。
2．纖支鏡檢查的指征
（1)咳嗽、咳血等肺部症狀，經胸部 X 線檢查等仍不可以顯然診療者；
（2)不明原由的肺不張，或 X 線斷層片顯示支氣管堵塞或狹小者；
(3)同一肺葉或肺段的炎症頻頻發生，疑為(wei) 堵塞性肺炎者；
（4)其餘(yu) 檢查已有陽性發現，進一步作定位或定性診療。如痰零落細胞學查到癌細胞，而 X 線檢查陰性的病例，需定位診療； X 線胸片發現肺部暗影的定性診療（借助咬取組織或刷出組織的病理或細胞學檢查）；
(5)治療性檢查：如肺葉切除後因無力咳痰而致肺不張等。
3．見告禁飲食 4h 以上，防止檢查中嘔吐物的誤吸，見告病人檢查的安全性；檢查過程中渾身放鬆，自由呼吸，有分泌物勿亂(luan) 吐；不可以耐受時可舉(ju) 手表示，不行亂(luan) 抓鏡管，免得損害儀(yi) 器；在特別檢查（治療）知情讚同書(shu) 上署名。
（二）操作後見告內(nei) 容
1．囑病人術後 2 小時內(nei) 勿進食，因聲門麻醉後功能還沒有恢複，免得嗆咳引起吸入性感染。
2．檢查後因麻醉藥的作用，咽喉部會(hui) 有不一樣程度的異物感， 1~2h 後可自行消逝，應盡量防止使勁咳嗽，免得惹起刷檢或活檢部位的出血。
3．檢查後患者應留診察看 15～30min。除慣例一般生命體(ti) 征外，主要察看患者有無咯血、聲音沙啞以及呼吸音狀況。有出血者特別取活檢的患者察看時間不可以少於(yu) 30min，並做好有關(guan) 健康教育，除去緊張情緒。
4．感謝患者、家屬的合作。
對患者實行各項治療前的見告說明
l、對特別用藥、特別檢查、特別治療，實行前一定提早見告，必需時由患者或家眷署名。
2、詳盡介紹特別檢查、特別用藥、特別治療的目的、意義(yi) 、流程和特別用藥的作用與(yu) 作副作用，特別檢查、治療的操作方法，注意事項以及由此帶來的不適或不測，以獲得患者或家眷的配合。
3、特別檢查、治療要嚴(yan) 格恪守操作規程，操作中重點環節仍要隨時解說，盡量減少患者難過。
4、不論何種原由致使特別檢查或治療失敗時應禮貌性致歉，以獲得患者體(ti) 諒。
5、在執行告訴義(yi) 務時，護理人員要講究語言藝術和成效，注意說話方式和態度，對患者態度要和藹平和，並注意保護患者的隱私。
使用靜脈輸液泵注射的見告程序
（一）操作前見告內(nei) 容
1.見告患者和家眷：為(wei) 正確控製輸液速度，依據醫囑將給患者使用輸液泵進行靜脈輸液。
2.給患者簡單解說輸液泵工作原理，輸液泵是利用機械推進液體(ti) 進入血管的電子儀(yi) 器，長處是輸液速度平均正確、使用安全。
3.向患者介紹所使用藥物的目的、名稱、劑量、作用及注意事項。
（二）操作後見告內(nei) 容
1．見告患者、家屬輸液量、輸液速度，囑患者及家眷不可以任意調理參數。
2.使用輸液泵過程中，可能會(hui) 出現報警，常有原由有：氣泡、輸液管擁塞、輸液結束等。
如出現上述狀況，請患者打信號燈，以便實時辦理。
3.患者、家眷不要任意挪動輸液泵，輸液肢體(ti) 不要強烈活動，防備輸液管道被牽拉脫出和電源線因牽拉而零落。
4.告訴患者，輸液泵內(nei) 有蓄電池，所以患者如需入廁，能夠叫護士臨(lin) 時拔掉電源線，回來後再插好。
5．護士在患者輸液過程，會(hui) 隨時巡視，輔助患者做好生活護理。
6.感謝患者、家屬的配合。
常用藥物作用及副作用
丙泊酚20ml:200mg
作用：合用於(yu) 引誘和保持渾身麻醉的短效靜脈麻醉藥，也用於(yu) 增強監護病人接受器材通氣時的冷靜，也可用於(yu) 麻醉下推行無痛人工流產(chan) 手術。
副作用：可能會(hui) 有低血壓和短暫性呼吸暫停，少量有惡心、嘔吐和頭痛，偶有驚厥、角弓反張、癲癇樣運動、肺水腫和手術後發熱。
咪達唑侖(lun) 2ml:10mg
作用：強冷靜藥，合用於(yu) 麻醉前給藥，診療或治療性操作、ICU病人冷靜
副作用：嗜睡、冷靜過頭、頭痛、幻覺、共濟失調、呃逆、和喉痙攣、呼吸克製、血壓降落，很少量可發生呼吸暫停、停止或心跳驟停。奧美拉唑40mg
作用：合用於(yu) 消化性潰瘍出血，預防重疾病應激狀態及胃手術後惹起的上消化道出血，渾身麻醉或大手術後以及極度虛弱昏倒患者預防胃酸反流致的吸入性肺炎。
副作用：頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、皮炎、血細胞減少、關(guan) 節痛、過敏反響、肝炎等。
鹽酸氨溴索2ml: 15mg
作州：是用於(yu) 痰液分泌不隻常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，術後並發症的預防性治療早產(chan) 兒(er) 及重生兒(er) 呼吸窘況綜合症的治療。
副作用：偶有消化道不良反響，主要為(wei) 胃部灼熱、消化不良，過敏反響很少出現，主要為(wei) 皮疹。
依達拉奉20ml: 30mg
作用：腦保護藥，用於(yu) 改良急性腦梗死所致的神經症狀、平時生活活動力阻礙及功能阻礙。
副作用：血壓高升、代謝異樣、血細胞減少、暖氣、皮疹、皮膚潮紅。
艾司洛爾
作用：用於(yu) 心房抖動、心房撲動時控製心室率、實性心動過速。
副作用：低血壓。
硝普鈉：50mg
作用：速效、短時的血管擴充約，還可以降低心髒前、後負荷用於(yu) 高血壓急症、麻醉時期控製血壓，還可用於(yu) 急性心力弱竭。
副作用：短期適當應用本藥不易發生不良反響。中毒時山現視物模糊、頭痛、意識喪(sang) 失、惡心、嘔吐：皮膚粉紅、呼吸淺快、反射消火、瞳孔散大；忽然停約可能發生體(ti) 位性低血壓。
硝酸甘油1ml：5mg
作用：主要擴充四周靜脈，減少回心血量；擴充四周小動脈，緩解心絞痛；減少心髒負荷。用於(yu) 心絞痛、心肌梗死、充血性心力弱竭、高血壓。
甲潑尼龍40mg
作用：為(wei) 人工合成的中效糖皮質激素，擁有抗炎、水鹽代謝，是治療炎症和變態反響的精選藥。使用於(yu) 危重疾病急救、過敏反響、白血病、休克、腦水腫、器官移植等。副作用：鈉水瀦留，大劑量時可致使心律失態。
